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患者痛不欲生但AI说:别给她开止疼药
而更让她无法理解的是,两周后,长期保持联系的妇科医生突然又向她声明:要终止他们之间的关系。
其实,在住院期间,Kathryn在被告知“不能再使用阿片类药物”时,工作人员同时也表示:
Kathryn和她周围的人都没有听过这个名字,于是她马上去Google了一下:
NarxCare可以利用AI算法对病患的处方药数据进行统计和分析,最终得到一个风险报告。
除此之外,医疗索赔数据、电子健康记录、 EMS 数据和刑事司法数据也在使用范围之内。
NarxCare会通过机器学习算法对这些数据进行统计和分析,最终得到一个预测模型。
根据这一模型,每位患者都会得到一个属于自己的的“处方药使用风险评估报告”:
如果评分过高,就有可能被认为是有药物滥用情况,从而被拒绝出售相关处方药。
她所患有的子宫内膜异位症导致了常年的生理病痛,因此她确实有长期服用阿片类药物(如扑热息痛)的习惯。
在与各种论坛上的慢性疼痛病患者的交流之后,Kathryn最终找到了这场意外的源头。
原来,Kathryn的两只宠物狗,都曾因疾病而服用过大量的阿片类药物、苯二氮卓类药物,甚至巴比妥类药物:
因此,Kathryn去过的药店数量、去医院的路程,以及她收到的处方药组合,全都被NarxCare记录了下来。
他们希望通过这一电子登记系统实时跟踪某些受管制药物的药方,密切关注制药市场。
而在过去的几年里,一家名为Appriss的公司慢慢主导了这些州处方数据库的管理。
Appriss希望通过NarxCare所产生的报告来帮助处理药物滥用情况,并辅助医生进行更好的诊断决策。
在目前的美国,几乎每个州都会要求医生和药剂师在开具处方药的同时,咨询和参考NarxCare中的医疗信息,否则就有可能被吊销执照。
但不论这是怎样的一个卡夫卡式的发展,对于现在的Kathryn来说,每次进入药店时,总能有人看到她过去的那些“图标和分数”。
而目前NarxCare并不需要获得FDA的批准,这也让一些医学专家提出了质疑:
它(NarxCare)是一种专有的算法,既没有学术界的同行评审,也没有政府监管。
在得到来自处方药监控项目的大量数据,并开发了一个大的变量集后,再将数据分解为一个训练集和一个测试集。
比如,如果某位病患拥有同一医生开出的三张阿片类处方药,那么他的药物滥用风险就远远低于三位不同医生开出处方药的病患。
在这种重复的对比和学习中,最终就得到了一个用于评估病患风险的预测模型。
比如,常常被用来预测哪些病人最有可能从特定的治疗中受益,并估计ICU病人出院后恶化或死亡的可能性。
但也就像很多人说的那样,NarxCare并不透明,没有办法从底层去检查它们是否存在错误或偏见:
甚至不仅是病患,连使用这一辅助临床决策系统的医生也无法完全知晓它的原理。
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