今年6.26医师节，又值6.26指示发表52周年。我看到不少微信群里都发了6.26指示的全文，以及赤脚医生制度和合作医疗制度。我做为6.26指示的实践者和两个制度的亲身经历感受者，也讲点话，与大家分享。我昨天问到几位90后年轻医生，他们已不知道6.26是个什么指示。写点东西也是为了忘却的纪念。不忘初心，不忘农村农民的医疗保健，不忘乡村医生的困难，强基层，重预防，魂归阿里，情牵宽城，我医生职业人生长征的出发地。

　　赤脚医生制度和合作医疗制度是六.二六指示的产物。一是解决了农村医疗服务人的来源，二是解决了农民医疗的筹资机制。这是在解决当时中国五亿农民一无医二无药的群众智慧结晶和群众的伟大创举。中央及时发现了群众的宝贵经验，通过下发文件和人民日报发表的调查报告，很快把两个配套的制度推广到全国农村。形成了巨大实效。受到世卫组织高度关注和重视。让世界看到可以用相对低的成本投入实现基本医疗保障的公平可及。同时的一个产物是最畅销的医学教科书——赤脚医生手册（原版为紫色封面），封面上有“把医疗卫生工作放到农村去！这个手册不仅赤脚医生可免费人手一册，也是千家万户不可不备，不可不读的自我保健的宝典。也是我学医读的第一本临床医学启蒙读物。手册后来译为多种文字，在亚非拉国家广为流传。

　　我是读着六.二六指示走进北医校门的。入学教育全是听从农村医疗队回来的老师讲下乡体会。例如，救护车一响，一口猪白养。旧社会农民有牙没饭，新社会农民有饭没牙（农民口腔保健基本缺失）。我从1968年复课闹革命到毕业后十年先后在宽城、密云县的所有公社、兴隆、甘肃七里镇和西藏阿里做医疗工作，大多在生产大队合作医疗站和公社卫生院边学边干。毕业分配前最高学府是河北宽城县医院。

　　告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的百分之十五服务，而且这百分之十五中主要还是老爷。广大的农民得不到医疗，一无医生，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部或城市老爷卫生部好了。

　　医学教育要改革。根本用不着读那么多书。华陀读的是几年制？明朝的李时珍读的是几年制？医学教育用不着收什么高中生、初中生。高小毕业学三年就够了。主要在实践中学习提高。这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生与巫医的要好，而且农村也养得起。书读得越多越蠢。

　　现在医院那套检查治疗方法，根本不适合农村。培养医生的方法也只是为了城市。可是中国有五亿多人是农民。

　　脱离群众。工作中把大量的人力物力放在研究高难深的疾病上，所谓尖端。对于一些常见病多发病普遍存在的病，怎样预防，怎样改进治疗，不管，或放的力量很小。尖端的问题不是不要。只是应该放少量的人力物力。大量的人力物力应该放在群众最需要解决的问题上去。

　　还有一件怪事，医生检查一定要戴口罩，不管什么病都戴。是怕自己有病传染给别人？我看主要是怕别人传染给自己。要分别对待嘛！干什么都戴，这首先造成医生与病人间的隔阂。

　　城市的医院应该只留下一些毕业一两年的医生，本事不大的医生，其余的都到农村去。四清到六五年就扫尾基本结束了。可是四清结束，农村的医疗卫生工作并没有结束啊。把医疗卫生的重点放到农村去嘛！

　　中国医师节的起源：《中华人民共和国执业医师法》(简称《医师法》)于1998年6月26日经九届全国人大常委会第三次会议审议通过，故定“6月26日”这个日子作为医师协会“医师节”。

　　2011年6月26日，中国医师协会正式公布《中国医师宣言》。中国医师协会会长殷大奎宣布：从今年起，将每年6月26日定为医师协会医师节，以鼓励执业医师树立自尊自爱、奋发向上的精神，维护医师队伍的良好形象，营造尊医、重医的社会氛围，构建和谐的医患关系。

　　今年是第六个医师节。医师节并非法定的行业节日，它是中国医师协会自己设立的一个节日，医生、护士还要照常上班和加班。中国医师以占世界卫生总支出1%的比例，为占世界22%的人口提供了基本医疗卫生服务，这是中国医师的无私奉献和对人类的巨大贡献。

　　在中国医师节之际，那些在四川参加抢救伤员的医生们还在泥石流现场救灾，更多的医生们则还在为病人换药、手术，还在科普......他们常年超负荷工作，约50%医生“工作日平均与家人相处时间”不足2小时，仅3%医生有“双休日”；在医患关系紧张的今天，他们常被误解，甚至被打骂羞辱……医者仁心，随时听候生命召唤，无比神圣，却也异常辛苦！可以说，医师们的工作现场没有节日的氛围，因为他们都无暇过节。遥远的医师节，也许你并不遥远，请一点点地接近他们吧！

　　向他们道声感谢，给予他们更多信任与尊重！感恩有你们，你们辛苦了！！！这是对医师们最好的节日礼物！

　　碰巧的是，从2011年之后每年的中国医师节，将永远遇到伟人在1965年的关于卫生工作重点放到农村去的6.26指示！如今，中国医师节才到第六个年头，而6.26指示却过去了52周年，依然对半个世纪后的国家医疗卫生工作有重要的启迪作用！

　　在2017.6.26中国医师节之际，重温伟人52年前的关于农村卫生工作重点的指示[把医疗卫生工作的重点放到农村去]，还是很有启发意义的！我们无意去评价伟人在那个时代的批示中每个字、每句话是否都正确，但是，正是因为伟人的关于医疗卫生工作下放到基层去的伟大指示，对中国建立起分级诊疗卫生体系网，还是起了巨大的推动作用。

　　国内改革开放后，随着医疗市场的开放，由于不注重公立医疗分级诊疗和预防卫生体系网的维护而导致目前医改都不满意的尴尬状态--需重建分级诊疗体系，真不知新中国第一代领导人半个多世纪前关于卫生工作下基层的6.26指示，对正在进行医改政策调整的决策者们有启发与借鉴吗？