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东南网11月20日讯(通讯员 林海榕 陈小莉 肖雄箭 本网记者 冯川叶)“河豚”被誉为百鱼之王,鱼中极品。然而在它美味的诱惑之下,却隐藏着剧毒,稍有不慎,这道佳肴就会转变成餐桌上的“绝命毒师”。近日福建医科大学附属第一医院ICU抢救了因食用河豚而导致中毒的一对母子。
近日福建医科大学附属第一医院ICU抢救了因食用河豚而导致中毒的一对母子。母亲年龄高达73岁,先后因出现意识不清、呼吸衰竭、双侧瞳孔散大等危急情况接受了气管插管及呼吸机辅助呼吸,儿子因食用量较大,甚至出现心跳骤停,经心肺复苏等抢救后才恢复生命体征。两人分别紧急收入综合内科ICU及综合外科ICU,同时接受了血液灌流、器官生命支持等。经过ICU医护人员日夜坚守、密切监测、个体化调整诊疗方案后,这对在鬼门关徘徊的母子逐渐恢复自主呼吸及意识,病情日趋改善。目前均已拔除气管插管,转入普通病房进一步观察治疗。
林先生病情恢复后回忆说:“那天中午吃完饭后我就去睡午觉,睡了一个多小时后醒来,觉得全身不对劲,整个头面部及舌头都发麻,没什么知觉,很快手脚就开始发软,连走路都没办法,赶紧打电话联系家人送往医院。我母亲因为吃得比较少,在我去医院之后才出现了类似的症状,后续也被送到医院进行抢救。”
福建医科大学附属第一医院ICU林建东主任介绍,河豚会引起中毒是因为它的体内含有一种神经毒素,叫“河鲀毒素”,这种毒素结构稳定,经高温煮沸、日晒、腌制、火烤等常规的烹调方式都难以破坏。
起初中毒者可能只有口腔部位出现麻木感,随着毒素吸收蔓延,逐渐出现步态不稳、言语含糊,若累及呼吸及心血管神经,便会出现呼吸肌的瘫痪及心脏传导阻滞,导致呼吸以及心跳骤停。
河豚并非全身都含有河鲀毒素,有毒的器官按照河鲀毒素累积数量排序依次是,卵巢>
脾脏>
肝脏>
血液>
眼睛>
鳃耙>
皮肤>
精巢。并且毒素的含量还与季节相关,当河豚处于繁殖的季节(2-5月)时,其体内的河鲀毒素会增加。此外,处于繁殖期的雌性河豚比雄性河豚毒素要多。野生河豚比人工养殖河豚毒素更高。
河豚中毒潜伏期很短,短至10~30分钟,长至3~6小时发病,若抢救不及时,中毒后最快10分钟内死亡,迟者4~6小时死亡,病死率超过30%。
根据中毒程度分为四种类型:轻度:仅有口唇、舌尖、手指麻木感以及恶心、呕吐、腹泻等消化道不适表现。中度:上述麻木感进一步加重。手指、上下肢运动麻痹,逐渐出现四肢无力,但腱反射尚存在。重度:全身运动麻痹,骨骼肌松弛无力,言语不清,咽下困难,紫绀,血压下降,但意识尚清楚。极重度:意识不清,血压无法测出,呼吸、心跳微弱至停止,进一步导致死亡。
福建医科大学附属第一医院ICU林建东主任提醒,河豚中毒目前尚未特效的解毒药以及治疗方法,因此重在预防。尽量不吃河豚或谨慎食用,在食用之前也要了解河豚中毒相关知识;不要擅自购买及烹饪河豚,要选择正规的餐饮机构,由专业的有资质的人员进行加工后再食用;避免食用河豚的卵巢、肝脏、皮肤等毒素含量较多的部位;适当、少量食用,避免大量、一次性食用较多的河豚鱼肉;食用后留意是否存在口唇发麻、肢体无力等不适表现,一旦出现中毒症状,有条件及时催吐,并紧急前往医院救治。此外食品生产经营者也应遵照国家相关法律法规不得售卖河豚活鱼、野生河豚及其制品,餐饮服务单位不得加工制作河豚活鱼、野生河豚。
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