脑卒中，俗称“中风”，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致。脑卒中发病率高，中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人，卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾，其中约75%丧失劳动能力，40%是严重残疾，生活完全不能自理，给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担，因此，广大人民群众近年来对脑卒中的防治日趋重视，但对于如何防治，也是“八仙过海、各显神通”，那些家庭群里父母长辈转发的“科普”、坊间口口相传的防治“妙招”，真的有用吗，希望本文能帮助大家辨别真假，走出脑卒中防治的误区。

　　每到春天或者秋天，神经内科的门诊就会热闹起来，原因是很多患者会在这段时间找到医生主动要求输液。“大夫，我身边的人都说春天秋天要输液，疏通血管”。

　　中老年人中广泛流传着“定期输液可以预防卒中”的说法，这种来历不明的防病治病理论对于他们而言，有时候甚至成了一种心理依赖。很多人甚至认为卒中就是血管堵了，只要能输液，就能缓解血管的堵塞情况，能够预防卒中。如果今年没输液，就是没预防，得卒中的机会就会大大增加。

　　那么事实究竟是怎样的呢？其实，“定期输液可以预防卒中”的观念是大错特错的，面对一脸虔诚要求输液的患者，医生都要苦口婆心地将其劝退，这是为什么呢？

　　在大众心目中常用的“通血管防卒中”的输液用药，一般多是活血化瘀的中药注射剂，或者扩血管的西药注射剂。不论使用上述两种中的哪一种，作用时间一般均为 6～8 小时，对于急性脑梗死患者，可作为辅助治疗可以短暂的治疗作用，并不可能永久地“通血管”。盲目的“定期输液通血管”很有可能预防不成反招病。再次强调，输液不能使血管变软，也不能疏通血管、清除斑块，无法达到预防卒中的目的。想要通过定期输液来预防卒中的以老年人为多，这部分人群一般心、肺、肝、肾功能都在减退，除了要承担上述风险外，过多输液还会增加各脏器的负担，这些都可能给老年人的健康带来危险。

　　研究表明：低剂量（75-100毫克）的阿司匹林具有抑制血小板粘附和聚集的作用，可以防止血栓形成，对心脑血管事件的发生具有一定的预防作用，但使用同时需警惕出血风险。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，其病因及发病机制复杂，低剂量阿司匹林仅用于预防部分缺血性卒中，也就是俗称的脑梗。而对于既往有脑出血、胃肠道出血的人群来说，服用阿司匹林易增加出血风险。所以作为一级预防，阿司匹林的使用需要权衡治疗获益和风险，不是所有人群都可以吃。

　　如经过医生评估，存在心脑血管高危因素，可以服用阿司匹林进行预防，但应遵医嘱服用，切勿擅自调整剂量，服药期间要注意观察有无出血倾向问题。

　　目前脑卒中常用防治药物，虽有一定副作用，但仍旧是可以接受的。不良反应发生的频率和严重性与说明书写的多少没有关系。他汀类药物虽可能出现肝酶升高或肌酶升高，但经过调整药物都可以逆转，因此不要被说明书吓到了。对于阿司匹林，因为它有出血的副作用，只是有出血性疾病和脑出血风险的人不适宜，大多数人群是适宜的。由于担心阿司匹林的毒副作用，有些患者不想坚持服用，这种想法是错误的。高危患者服用阿司匹林来防止脑卒中应当是一个长期过程，断断续续服用阿司匹林，达不到预防血栓的目的。

　　有人笃信吃某些特殊的食物，可以预防脑卒中，还有的人每天都吃纳豆、卵磷脂、健身茶。这些真的能预防卒中吗？对于养生保健来说，有时候规律生活甚至超过科学本身。任何食物，包括我们常说的纳豆、卵磷脂等，真正有效的并不多，其实最好的食物还是我们每天吃的这些蔬菜水果。保健品的基本属性是食品而不是药品，不能治病。通俗点说，保健品不能当药吃，更不要指望它们能治好你的什么疾病。

　　其实他汀类药（如立普妥、辛伐他汀等）不仅仅是降脂药，也是抗动脉粥样硬化的药物。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效，若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂，上述情况都会引发卒中再次发生。因此，如果没有其他禁忌症，一般他汀类药物应该长期坚持服用。

　　他汀类药物在以下情况需要停药：对他汀类药物过敏，服用后出现严重副作用，如转氨酶升高3倍以上，肌酸激酶超过正常值10倍以上，存在肝严重受损及横纹肌溶解等高风险时。

　　不要觉得自己可能只是玩手机玩久了，手才麻的，或者是二郎腿翘久了，脚就动不了了，休息一下就好了！这种想法是很危险的。

　　如前文所述，80%以上的脑卒中是缺血性卒中，即脑梗死，其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是，静脉溶栓治疗对“时间”的要求极为苛刻，发病4.5-6小时内才是治疗的黄金时间；即便是取栓手术，最长时间也要在发病16-24小时内完成。因此，一旦怀疑自己或者周围的人得了脑卒中，不要拖不要悬——立即、马上、赶快送医院！

　　“突发卒中时，把患者的十指尖刺破，让血淌几滴，不出血也要挤出几滴来，十指必须都这样做！用针在耳垂部位扎两针也让它出几滴血（扎耳垂救卒中）。大约几分钟后，可能120 车还没有来时患者就会自然清醒过来。几分钟以后，嘴就恢复原状了。等患者一切恢复正常感觉没有异状时再送医，就一定可以转危为安。请大家牢记此法，关键时应急，好时可救命，不好时也没什么坏处。”这个贴子在老年人的朋友圈广泛传播。

　　这其实来源于被误传的“十指放血治卒中”中医疗法，实际上放血对治疗卒中作用不大，把手扎烂都没用。从现代医学的角度来说，这种说法压根就站不住脚，扎针仅是对人体有一些疼痛上的刺激作用而已。卒中扎手指，不仅救不了命，还可能让患者感染！

　　如果是出血性卒中，因为颅内压升高或是应激因素可导致血压明显高于平时血压，这种情况下服用降压药物是可以的。但对于缺血性卒中患者，特别是那些合并大动脉狭窄或闭塞的脑梗死患者，机体代偿性血压升高可以起到增加脑供血等保护作用，过度大幅度降压会加重低灌注，从而加重病情，因此，应该及时就医，待分辨血压升高原因后再酌情用药。

　　有人总结说，脑卒中跟冠心病差不多，都是血管被血栓堵塞所致，因此出现偏瘫等卒中症状，应该马上服用阿司匹林抗血栓治疗，殊不知，脑卒中分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血），对于出血性卒中，阿司匹林可能会导致血肿扩大从而加重病情，即使是缺血性卒中，阿司匹林也不具备溶栓作用，用于缺血性卒中急救作用甚微，因此，一旦出现卒中症状，应立即就医，在医师指导下用药才安全。

　　脑动脉一旦闭塞，脑细胞以每分钟190万个的速度不断死亡，因此，急救必须争分夺秒。早一秒，脑细胞的损失就会少一点，生存的希望就会大一点，残疾的可能就会低一点。

　　现阶段，很多医院都能够成熟的对脑梗死患者进行静脉溶栓或动脉取栓治疗，只要及时赶到这些医院、脑梗死患者就能得到最及时、有效的救治。

　　由此可见，面对突发脑卒中，家庭“妙招”其实并不可靠！其可能会加重病情，甚至带来灾难性后果。关键时刻还是“中风120”更为实用，“中风120”口诀是一种迅速识别脑卒中并即刻行动的策略：

　　如果通过这三步观察，有任何一种突然出现，就怀疑是脑卒中，要立刻拨打急救电线，快速送往附近有中风救治能力的医院！

　　综上，脑卒中并不可怕，可怕的是误用“妙招”、延误病情，只要我们正确科学认识卒中，其并非“卒”不及防！

　　脑卒中，可治：脑卒中一旦发病，时间窗内接受静脉溶栓或血管内介入等血管再通治疗，可显着改善预后。